坐骨神経痛の原因・症状・治し方ー理学療法士が運動・再発予防まで解説

お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先まで痛みやしびれが広がる場合は、坐骨神経痛の可能性があります。

坐骨神経痛は病名ではなく、神経が刺激されることで起こる「症状」の名前です。

原因として腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、梨状筋症候群などがあります。

原因によって治療方法も異なります。

＊整形外科で原因が見つからない場合は、内科・皮膚科・婦人科・精神科の可能性もありますので参考にしてください。

坐骨神経痛　特徴

坐骨神経痛　発症年齢・原因

坐骨神経痛は、痛み・しびれを表す言葉で、これから原因を考えなくてはいけません。

腰痛についてはコチラ↓

あわせて読みたい

腰痛持ちでもダイエットできる！理学療法士が教える減量とセルフケア

腰椎椎間板ヘルニアについて詳しくはコチラ↓

あわせて読みたい

腰椎椎間板ヘルニアの症状・治し方～理学療法士がリハビリ・再発予防まで解説

脊柱管狭窄症について詳しくはコチラ↓

あわせて読みたい

腰部脊柱管狭窄症　近年の研究から考える痛みやしびれを軽減するためのダイエットと運動療法

坐骨神経とは

坐骨神経は人体で最も太く長い神経で、人差し指ほどの太さがあります。

腰から出た複数の神経の一部が骨盤内で一本にまとまり、お尻から太ももの裏を通って足先まで伸びています。

多くの場合、この神経が腰やお尻で圧迫・刺激されることで、お尻から足先まで痛みやしびれが現れます。

また、特に女性が多いのですが、スポーツや座位姿勢が長いなどの理由で、骨盤あたりの坐骨神経が圧迫されて坐骨神経痛が起こる梨状筋症候群もあります。

坐骨神経痛の緊急重大症状として馬尾神経障害があります。

馬尾神経障害がみられた際は、夜間・休日でもすぐに整形外科対応可能な救急病院に行く必要があります。

馬尾神経障害とは？

特に完全尿閉やサドル麻痺の症状が出た際には、４８時間以内に手術しないと、生涯の障害が残るといわれています。

４８時間以内のタイムリミットに間に合わなかった場合

排尿障害

一生、自分で尿意を感じることも、

自力で排尿することもできなくなります。

毎日、数時間おきに自分の手で尿道にチューブを通す「自己導尿」を一生続けなければならなくなります。

排便障害（失禁）

肛門括約筋の麻痺により、便意を感じず、便を我慢できなくなります。

常にオムツを手放せなくなったり、

定期的に薬や手技で人工的に排便をコントロールしなくてはいけません。

性機能障害

陰部神経の麻痺により、勃起不全（ED）や射精障害、

女性であれば性器の感覚消失などが残り、精神的にも極めて大きな苦痛を伴います。

坐骨神経痛 やってはいけないこと

痛みが強い時期は神経の炎症が起きている可能性があります。無理に動かすと症状が悪化することもあるため、まずは原因を確認し、状態に合わせた運動を行うことが大切です。

特に痛みが強い時期は無理をせず、症状が続く場合は整形外科を受診しましょう。

梨状筋症候群

梨状筋症候群は骨盤の形の関係から６：１と女性の方が多いです。

歩くとしびれて休むと楽になる　　　　　　　　　神経性か血管性か

歩くとしびれて休むと楽になることを間欠性跛行といいます。

間欠性跛行が起こる原因として、神経性か血管性かを判断しなくてはいけません。

神経性は腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症が主な原因です。

特徴として、しびれや痛みは、お尻から足先にかけておこり、座ったりして休憩すると治まります。

血管性は、主にふくらはぎに「こむら返り」のような痛みが特徴で、立ち止まるだけで痛みが治まりやすいです。

また、足首にある動脈の触知ができないのも特徴です。

中性脂肪が高いと治りにくい？

臨床経験上、坐骨神経痛を生じている方で、太っていたり、中性脂肪が高い人は、なかなか痛みやしびれが改善しにくいと感じてきました。

なぜ、中性脂肪が高いと治りにくいのか？

椎間板の変性

中性脂肪や悪玉コレステロールが高い状態が続くと、腰椎の周りの細い血管で動脈硬化が進みます。
腰の骨の間にある「椎間板」はもともと血管が少なく、周囲の毛細血管から染み出す栄養に頼っています。血流が悪くなると椎間板に十分な栄養や酸素が届かなくなり、組織の老化（変性）が加速します。結果として、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症を誘発しやすくなり、坐骨神経痛に繋がります。[4.5]

神経を養う血管の血流不足

坐骨神経そのものにも、常に酸素や栄養を運ぶための非常に細い血管が並走しています。
脂質異常によってこの微小な血管の血流が滞ると、神経が「酸欠・栄養不足」の状態に陥ります。神経は血流障害に対してとても敏感なため、機械的な圧迫だけでなく、血流不足そのものが激しい痛みやしびれ、神経痛を直接悪化させます。[6]

脂肪毒性や脂質異常の影響で全身の炎症

あふれた中性脂肪や遊離脂肪酸は、体内で悪玉の発痛物質を大量に発生させます。

これにより体全体が「慢性的に軽い炎症を起こしている状態」になり、神経の周りで生じている炎症や痛みのセンサーがより過敏になってしまいます。[5.6]

中性脂肪を減らすためにはどうしたらいい？

体重が減るのと違って、

中性脂肪は目に見えないし、効果が出るまで時間がかかります。

正しい食事と適切な運動を長く続ける事がカギになってくるのですが、

本当にその食事方法であっているのか？

本当にその運動方法であっているのか？

を常々考えていかなくてはいけません。

食事の選び方についてはコチラを参照してみてください↓

あわせて読みたい

体が喜ぶ食べ物とは？ダイエット中に積極的に食べたい食品一覧

あわせて読みたい

体が喜ぶ食事へ置き換えていきましょう

あわせて読みたい

タンパク質多め・夜の糖質は控えるを意識しましょう

中性脂肪を減らす運動

中性脂肪を減らすことで全身の炎症が抑えられ、椎間板や神経の血流改善にもつながります。

坐骨神経痛を根本から改善するためには、継続的な有酸素運動が大切です。

おすすめ有酸素運動

• ウォーキング
• エアロバイク
• 階段昇降
• プール
• 登山（痛みが改善してから）

登山は有酸素運動と下半身の筋力トレーニングを同時に行えるため、体重管理や中性脂肪の改善に役立ちます。

私自身も登山が趣味だったこともあり、

医師から『痩せないと命に関わると言われました』という患者さんには、登山をおすすめしていました。

月に1回程度でも継続して登山を行っていた患者さんの多くは、

ダイエットに成功し、血液データの改善もみられました。

ただし、痛みやしびれが残っている間は無理をせず、まずはウォーキングなど負荷の少ない運動から始めましょう。

いきなり高山ではなく、低山やハイキングなど負荷の少ないコースから徐々に始めていきましょう。

おすすめ筋トレ　

中性脂肪を減らすためには全身を動かしながら下半身を鍛えるのがおススメです。

スクワット

つま先上げ

ブルガリアンスクワット

坐骨神経痛を改善する体操

固まっている背骨・骨盤の動きを正常に戻します

スパイダーマン体操はストレッチにも筋トレにもなり、かなり効果的！

梨状筋のストレッチ

梨状筋症候群の方は、お尻のマッサージもしっかり行いましょう。

筋トレで腰回り・下半身を鍛えていきましょう

まとめ

坐骨神経痛は、ストレッチだけでは根本的な改善につながらないことも少なくありません。

神経への負担を減らす運動に加えて、中性脂肪を減らし、全身の炎症や血流を改善する生活習慣を続けることで、再発しにくい体づくりにもつながります。

原因に応じた治療と、食事・運動習慣の改善を組み合わせることが、坐骨神経痛の改善と再発予防につながります。

【関連記事】

坐骨神経痛の原因・症状・治し方ー理学療法士が運動・再発予防まで解説

2026.07.17

ダイエット

腰椎椎間板ヘルニアの症状・治し方～理学療法士がリハビリ・再発予防まで解説

2026.07.06

人気記事

腰部脊柱管狭窄症　近年の研究から考える痛みやしびれを軽減するためのダイエットと運動療法

2026.06.22

ダイエット

変形性股関節症とダイエット　体重だけではない！体脂肪が股関節痛を悪化させる

2026.06.11

人気記事

変形性膝関節症「痩せてください」と言われた人へ　膝痛を軽減するダイエットと運動

2026.06.08

人気記事

今まで一人で頑張ったけど、ダメだったという方はコチラ↓

個別ダイエット講座　システム・料金

よくあるQ＆A

ご予約の流れ・サービス内容・料金

【参考文献】

1.日本整形外科学会，日本脊椎脊髄病学会（監），日本整形外科学会診療ガイドライン委員会／腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン策定委員会（編）．腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021（第3版）．東京：南江堂；2021.

2.松平浩．腰椎除圧術．中村耕三編．整形外科手術クルズス 改訂第2版．東京：南江堂；2006:205-212.

3.治療指針 第6版．第4章 坐骨神経痛．250-258.

4.Luoma K, Riihimäki H, Luukkonen R, Raininko R, Viikari-Juntura E, Lamminen A. Low back pain in relation to lumbar disc degeneration. Spine. 2000;25:487-492.

5.Huang Z, Chen J, et al. Impact of dyslipidemia on the severity of symptomatic lumbar spine degeneration: A retrospective clinical study.

6.Qamar Z, Aslam M, Ahmad J. Sciatica: Correlation Between Nerve Conduction and Lipid Profile. Archives of Physiotherapy and Rehabilitation. 2025;8:21-26.

7.MSDマニュアル プロフェッショナル版（または家庭版）「坐骨神経痛」2024年.

• 自分で頑張ってもなかなか体重落ちない
• 体の痛みで困っている
• こんなことで聞いていいのかな？と思うことでも大丈夫です。
• こんな記事書いてほしい・解説してほしいなどのリクエストも大歓迎！

理学療法士の視点で解決方法を一緒に考えていきたいと思います。

お気軽になんでもご相談ください↓

【25周年記念セット】メガビタミン新ATPセット 3ヶ月分 3ヶ月分 ビスグリシン酸鉄 ビタミンCタイムリリース ビタミンB50 ビタミンE400IU マグネシウム ナウフーズ ソラレー ドクターズベスト 価格：16,600円（税込、送料別) (2026/6/29時点) 楽天で購入

私が愛用しているプロテインです。初めての方はいろんな味が楽しめてお気に入りが見つけやすいシェイカーも付くこのセットがおススメ！

【LINE登録で最大1000円OFF】【初めての方限定】ビーレジェンド プロテイン WPC 楽天トライアルセット【 お試し7種 ＋ シェイカー 】 送料無料 女性 男性 初心者 WPC ホエイプロテイン ダイエット 筋トレ 価格：2,610円（税込、送料無料) (2026/5/14時点) 楽天で購入

私はチョコ味がお気に入りです。豆乳で割るとスイーツジュースみたいでおいしいです！

【LINE登録で最大1000円OFF】プロテイン ビーレジェンド 3袋セット 激うまチョコ風味と2種選べる 3種セット 900g ×3袋（ホエイプロテイン 女性 男性 ダイエット 筋トレ 大容量 ゲリラ） 価格：14,800円（税込、送料無料) (2026/5/14時点) 楽天で購入

冷凍弁当を常時冷凍庫にストックしておいて、いつでも、バランスのよい食事ができるように心がけています。

ブログランキングに参加中　応援クリックおねがいします

ダイエットランキング

エリー

理学療法士　

理学療法士（Physical Therapist　通称：PT（ピーティー））として１０年以上病院に勤務し、日々患者さんの体と向きあい働いていました。2児の出産をし、いろんなダイエットを経験しても、どうしても戻らない体重と体型のまま8年経過。40代に入り自身の健康・産後ダイエットと真剣に向きあい勉強して3か月で-5㎏　半年で-7㎏を達成しました。